Parece raro que este tema sea muy poco conocido, y que las personas en el afán de ayudar a otras, incluso su misma familia, recurren a métodos completamente erróneos, aunque con toda la buena intención de ayudar. He visto desde spray de pinturas, hasta café en polvo en heridas, con efectiva hemostasia (parada del sangrado, y control de la herida), pero que posteriormente ocasionan cicatrices feas, o infecciones severas. Acompáñenme en esta nueva serie, que tendrá como objetivo principal que usted, si, usted sea alguien que haga la diferencia en momentos de auxilio médico inmediato.
Hace algunos años (varios en verdad), cuando era niño (ok, muchicimos años en verdad), mi padre me regaló un juego de médico (no sé cómo se le ocurrió semejante idea, pero bueno así fue), y allí cambió mi deseo de ser psicólogo (como mi papá) y abogado (fijaciones mías nada más). Muchos años después, durante una divertida tarde de amigos, estabamos jugando con con un esqueleto metálico de una carretilla para bebes en el patío de unos amigos. Uno de ellos se sentó sobre el armazón desplegado, cuando de repente, su peso venció la resitencia de plegado y se fue para abajo... uno de sus pulgares quedó atrapado entre las barras que hacían de tijera, y le amputó (cortó) el dedo, quedando en un hilo de piel.
Imagínense la sangre y los gritos de angustia de mi amigo. Yo no habia estudiado absolutamente nada de medicina o primeros auxilios, pero algo vino a mi mente en el instante, colocarle el dedo en su lugar... días después me dijo que los médicos en el hospital le dijeron que por haberle colocado el dedo en su lugar nuevamente, se lo habían podido salvar, y me agradeció algo que no sabía si había sido bueno o malo en el momento. Esto reforzó mi deseo de ser médico (no cirujano precisamente), y me llevó al terror más grande que un médico pueda tener hoy por hoy... no saber qué hacer en un momento de emergencia.
Recibí mi primer curso formal de primeros auxilios en la universidad, dado por la cruz roja, con maniquíes y todo lo demás. El curso de resucitación básica, y luego en mi entrenamiento hospitalario el avanzado, que conlleva el uso de medicamentos y la aplicación de choques eléctricos (con un cardioversor). Mi objetivo con transmitir de manera lógica y ordenada estos conocimientos es que nadie que ustedes aprecien o que pueda beneficiarse de este conocimiento lo pierda.
Inicialmente hay que enumerar los elementos que se necesitan en un botiquín de primeros auxilios, pues de país a país varían hasta los nombres de estos elementos.
Los siguientes elemenots son los básicos, y que son no descartables, siendo estos siempre contenidos en su maleta correspondiente (Maletín o Botiquín de primeros auxilios, se detalla abajo).
- Un termómetro, ya sea para la frente, el oído, oral/axilar o rectal, electrónico o normal. Se debe estar familiarizado con su uso e interpretación según el tipo de termómetro a utilizar y que sea accesible.
- Tijera abotonada, la cual tiene, como lo muestra la foto abajo, una punto como botón, que evita cortar o herir la piel al pasarla tocando. Importante, este tipo de tijera evita más daños a los que ya tiene el paciente.
- Libro de primeros auxilios, que si bien no es en papel, por lo menos electrónico en uno o dos dispositivos portátiles, sean PDA o móviles (no pretendamos que nos vamos a memorizar en una sola leída todo esto).
- Maletin plástico o de metal tipo caja de herramientas, grande, pero que no afecte en su transporte a mano, y que quepan cómodamente todos los insumos básicos.
- Lámpara portatil pequeña, tipo lapicero con luz blanca sin distorción.
- Dos tablas que tengan la dimensión en lo largo del botiquín para que puedan llevarse sinproblemas, con un ancho promedio de 10 cm.
- Una pañoleta elaborada de manta, o un material resistente pero flexible de 60 x 60 cm para utilizarlo como vendaje, cabestrillo o fijació de tablillas.
- Tensiómetro electrónico (de muñeca idealmente).
- Estetoscopio (no tiene que ser el más caro ó más sofisticado).
- Bolsa con gelatina sintética para medios físicos fríos.
- Un equipo de pequeña cirugía para realizar suturas (coser heridas). Principalmente una pinza de disección con garra, una tijera para cortar hilo, una pinza tipo Morphy o Kelly y, un porta agujas. Se incluye una bandeja pequeña donde quepan estos instrumento (para esterilizarlos según sea necesario).
Ahora mencionaré los insumos descartables que deben verificarse siempre en el uso del botiquín, y que son escenciales, luego mencionaré los que pueden faltar, pero que completarían cualquier botiquín a la altura de un médico.
- Una venda de gaza esteril de 4 y 2 pulgadas de ancho.
- Una venda elastica de 4 y 2 pulgadas de ancho.
- Un esparadrapo (cinta adhesiva médica) de 1/2, 2 y 4 pulgada tipo microspore (hipoalergénicas).
- 20 gazas estériles individuales (de las que vienen en sobres).
- Dos pares de guantes de latex descartables no esteriles y estériles (del número de la persona que será el encargado de la atención, pero un punto medio son los 7 y 1/2).
- 10 bajalenguas de madera o plásticos, no necesariamente que tengan sabor.
- Dos jeringas de 3 y 5 mL, descartables y estériles (selladas).
- 5 caramelos tipo mentas y sin relleno (no de chocolate o leche).
- Y por supuesto, lo infaltable, una cajita llena de banditas curativas adhesivas (curitas)
- Dos mascarillas faciales y gorros (desechables de preferencia), unas 2 por lo menos.
- Dos jeríngas de 1 y 10 mL descartables y esteriles (selladas).
- Dos hojas de bisturí # 20.
- Dos de cada uno de los siguientes hilos de sutura: Nylon 2/0, 3/0 y 4/0; Vicryl 2/0 y 3/0; Catgut simple 2/0 y 3/0.
- Acetaminofen, 20 tabletas de 500 mg.
- Ibuprofeno, 20 tabletas de 400 mg.
- Loratadina, 10 tabletas de 10 mg.
- Clorfeniramina, 10 tabletas de 4 mg.
- Sulfadiazina argéntica pomada tópica, un frasco.
- Bacitracina ungúento tópico, un tubo.
- Jarabe de Ipecacuana, un frasco (en algunos países no se cuenta con este).
- Un Jabón (pastilla o frasco) antibacterial (antiséptico), de preferencia "jabón yodado", y en su defecto solución iodada.
- Un frasco de alcohol al 90 % (250 mL idealmente).
- Un frasco de agua esteril o solución salina normal (250 mL).
- Un frasco de suspensión antiácida, tipo leche de magnesia Philips.
- Cloranfenicol oftálmico en ungüento, un tubo.
- Dos ampollas de agua bidestilada, o soluciónsalina normal de 10 mL.
- Un vial (por lo menos que sumen 10 mL) de lidocaina al 2% para anestesia local.
- Una ampolla de Adrenalina de 1 mg para aplicación sub cutánea.
- Una vial de Dimenhidrinato de 50 mg por mL.
- Un vial de Dexametasona de 4 mg por mL
- Una ampolla de Clorfeniramina de 8 mg.
